在中医里“六气”是指风、火、暑、湿、燥、寒，这六种气候，一年十二个月，每两个月是一气。人们常说“五运六气”是指天之五行，地之六气。五行：木火土金水。五行合应五时，产生寒、暑、燥、湿、风，对应人体，心肝脾肺肾。所以说养生保健就是对应五运六气，顺应自然条件的变化，及时调整，保证健康。，
一，五运六气的格局
（一）观天象、定历法
古代没有时钟，得自己掌握历法。《天元纪大论》中讲到了圭表。故宫的每一个宫殿前都有一个晷表盘，颐和园中也有，就是根据日影来判定时间。
五运六气的第一步就是测时，然后再编订相应的历法。中国是一个历法大国，在民国以前一共有102种历法，因为每建立一个新的朝代都定立自己新的历法，并不沿用上一个朝代的历法。
五运六气与汉代的历法原理有很大的关系。汉武帝定立了好几种历法，司马迁参与了每种历法的制定。定了历法后安排每一年的月份。五运六气可以说是一种独立的历法。
（二）、确定值年的天干和地支
根据所定的历法推算当年的天干和地支。
（三）、推算方法
根据值年的干支先推五运，包括大运、主运、客运。五运中最有用的就是大运，又叫中运、年运。
根据大运就可以推算出当年的特征。假如今年是辛，按照五运的推算为水年，水年又分阴干和阳干，阴干不足就是指缺水，即水运不足。推完五运可以再推六气。
六气是指风、寒、暑、湿、燥、火，也分主气和客气。主气是常规的，每年不变，两个月算一客气；客气是每年变化的，并有司天和在泉之分。根据客气的变化再分析主、客气的关系，这叫“客主加临”。由此可以推算出两个月内气候的变化。
最后要计算五运和六气的关系，叫“五六相合”，这是最重要的。五运和六气都是用五行来表达的，其间的生成关系有以下几种：
1、运、气不同：（1）运生气——小逆；（2）运克气——不和；（3）气生运——顺化；（4）气克运——天形。
2、运、气相同：（1）天符；（2）岁会；（3）同天符；（4）同岁会；（5）太乙天符。
天符年的变化比较剧烈，岁会比较平和，同天符也是变化剧烈，同岁会是平和；太乙天符是变化最剧烈的，包括天气、病情等都会出现剧烈变化，故太乙天符的年份一定要记住。因于运和气结果一致，准确性高。
五运六气书中有专门论述在每一年份需要注意的事情，以及年份与疾病的关系，故由此可以推算出当年疾病的发生、流行趋势、转归等。最后根据所推算出的疾病情况定治则和预防方法。
五运六气的书都是式盘型的，每一步的推导都有很多的字，清楚地写明了推导过程和解说。不太容易阅读和理解，五运六气也叫推步，总体来说就是这五步推算方法。要真正把推算方法搞明白很难，而且每个人的推法也不同。
此外，五运六气强调变数，变是主要的，故重视客气。中国传统的术数有治术精神，只讲结果，不讲原理，所以学起来很难，也没见到写得很清楚的书。所以也确实有一定的神秘性。

二，五运六气的推算方法
（一）、十干化运
甲(阳)+己(阴)
乙(阳)+庚(阴)
丙(阳)+辛(阴)
丁(阳)+壬(阴)
戊(阳)+癸(阴)
土
金
水
木
火
湿
燥
寒
风
热
五运是按上表推算，分主运和客运。主运把一年分成五段，一运主70.03天。第一段是春天，第二段是夏天，第三段为长夏；第四段为秋天；第五段为冬天。后世包括现在都只推主运，即大运。但主运每年都按春夏秋冬顺序而来，没有太多的推算意义。而客运一般都不推，也没什么意义。
例如今年是辛卯年，大运为水运，且为水不足。
（二）地支化气
六气把一年分成六段，两个月一段算一气，每一段都有主气和客气，但主气与客气的意义不同。主气按下表划分，十二地支的主气没有阴阳之分，例如子和午是平等的。
化气也是按照五行的顺序，但把火分成了两个火——少阴君火和少阳相火。就是这么规定的，六气的主气就是按照这个顺序来的。
头两个月是厥阴风木，第三、四月为少阴君火，以此类推。每年的主气也不变，这也符合我们所处的北半球的气候规律。一年24节气都有对应，但月份不一定完全对应，因为现在24节气都已经按照阳历历法对应了。
子 午
丑 未
寅 申
卯 酉
辰 戊
巳 亥
少阴君火
太阴湿土
少阳相火
阳明燥金
太阳寒水
厥阴风木
六气的客气是按三阴三阳来分的。把阴阳一分为三是阴阳学说本身的发展，也是运气学说提供的理论
。阴阳从一分为二到一分为三无论从哲学还是从自然科学上都是一个很大的进步。把一年分成三阴三阳也很有道理。
地球绕太阳运行的轨迹是椭圆形，冬至和夏至时地球离太阳最近。冬至那天虽然最近，天气却最冷，是由于地球绕太阳运行有23.5°的交角，这个交角致使南、北方的感受不一样。冬至那天白天最短，虽然最冷，但阳气也开始有了，也就是一阳生。
故古时跳傩、皇帝祭天都在冬至或冬至前一天。甚至很多人给书作序都在冬至这天。冬至也叫小至。
客气的具体分法如下：
一阴——厥阴 一阳——少阳
二阴——少阴 二阳——阳明
三阴——太阴 三阳——太阳
这种分法是按照地球接受日光的多少来分的，一阳接受的阳最少，二阳开始增多，三阳最多；一阴的阴最少、三阴最多。
一年最开始时为少阴君火，由少阴传至太阴，太阴传至少阳，以后依次为阳明、太阳、最后至厥阴。把子午年定为少阴君火，往下依次为太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水、最后至厥阴风木。
例如今年是辛卯年，是阳明燥金之年；主宰上半年的气候叫司天，主宰下半年的气候叫在泉。
由主气和客气再推出每一季度是相得还是不相得，这叫客主加临。是推算每两个月（60.875天）的主气和客气之间的关系，然后据此再推会出现的疾病等。
大体上就是这样推衍，具体细的推算方法不太好记，也有推算的公式。江湖上的人主要是用这些推衍社会的一些现象和事物。
脉象也叫气象，是因为中医认为脉最主要与气候有关：春弦、夏洪、秋毛、冬石；王叔和的24脉正好是与24节气相对应
