主观资料和客观资料如何记录(数据原始记录或台账怎么填)

主观资料和客观资料如何记录(数据原始记录或台账怎么填)

首页维修大全综合更新时间:2024-04-05 13:59:54

主观资料和客观资料如何记录

主观资料是指患者的主诉、症状、情感等,而客观资料是指患者身体状况、医学检查结果等。

在记录主观资料时,应尽可能地让患者描述自己的感受和经历,以便医生了解患者的病情。

在记录客观资料时,应注意检查方法、检查结果等,以确保数据的准确性和可靠性。同时,在记录资料时应保持客观、中立的态度,避免主观臆断和偏见。

主观资料有些是用人脑记录,但客观资料都是手写或机器记录。

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