补液量(L)=正常血钠浓度(142mmol/L)×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)。
高渗性脱水的需水量计算式
男子:需水量(ml)=4×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)~142]
女子:需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿:需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2,以后根据病情变化及化验结果调整补充。
高渗性脱水需要计算机体所需要的总补液量,包括已经丢失的液体量和继续丢失的液体量两部分。关于已经丢失的液体量计算方法有三个公式,具体如下:
第一、丢失的液体量=正常的体液总量–现有的体液总量,原有的体重乘0.6的积是正常的体液总量,正常的血清钠除以实测的血清钠,再乘正常的体液总量,是现有的体液总量值。
第二、用实际测得的血钠和正常的血钠之差,乘现有的体重,再乘系数0.6,除以正常血清钠值。
第三、实际测得血清钠与正常的血清钠之差,乘现有的体重,再乘常数k。其中男性k=4,女性k=3。
这三个公式可以任选一种来计算机体的已经丢失的液体量,继续丢失量包括每天约1500mL的生理需要量以及继续发生的病理丢失量,如大量的出汗、肺呼出、呕吐等,这部分量需要估算。