再障分为急性和慢性再障。
对于慢性再障，一般多采用中药及雄性激素为主的中西医结合治疗，临床疗效可提高至80%以上，若病情相对较重或治疗半年以上未见疗效时，可加用CsA进一步提高疗效。尽管ATG对慢性再障同样有效，对难治性慢性再障可以考虑ATG治疗。除上述药物以外的其它治疗慢性再障的药物，单一用药效果不能令人满意，作为辅佐疗法。应以雄性激素为中心，适当选择作用机制不同的的药物相配合，如与改善微环境、免疫抑制剂及免疫调节剂等的联合用药，可以提高有效率。中医中药治疗慢性再障的疗效已得到公认，在治法上主要以补肾为中心，兼顾益气养血。根据中医的“阴阳互根”、“阴中求阳”、“阳中求阴”的理论，以肾阴虚为主要表现者，治以滋肾添精为主，佐以助阳；以肾阳虚为主者，治以补肾壮阳为主，辅以滋阴。滋补肾阴则增加物质基础，补肾壮阳则鼓动其血化生，正如《》中所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而源泉不竭”。现代药理证明，补肾阴药及壮阳药均具有促进造血干细胞生长的功效，但补肾阳药物作用更强。
对于急性再障，急性再障自然病程6个月左右，1年内死亡率高达90%以上。异常免疫在其发病机理中具有重要作用。治疗选择应采取造血干细胞移植、ATG、CsA等方法，采用免疫抑制剂治疗及造血细胞生长因子共同使用，是目前药物治疗重型再障的最佳组合。
关于联合用药，ATG与CsA作用机制不同，两者具有协同作用；造血细胞生长因子可增强疗效；雄性激素起辅助作用。（1）ATG+雄性激素：尽管单用雄性激素治疗重型再障疗效不肯定，但在应用免疫抑制剂的同时使用该类药物能促进血象恢复和提高有效率，并且能够维持疗效。目前多数学者认为，合用雄性激素可提高ALG/ATG的有效率，延长生存期。（2）免疫抑制剂：联合应用不同作用机制的免疫抑制剂，可产生协同效应。有人认为HD-MP无联合应用价值。为了证实CsA是否可提高ATG疗效，有学者对照观察表明可提高疗效，尤以极重型再障患者的效果好于单用ATG疗效。（3）免疫抑制剂与重组人造血细胞生长因子联合应用：重型再障患者ATG治疗失败的主要原因为并发严重感染所致的早期死亡，合并应用造血生长因子可促进中性粒细胞水平的迅速恢复，降低感染相关性死亡率，有助于造血功能恢复。最近欧洲骨髓移植协作组的前瞻性研究，采用免疫抑制剂联合造血细胞生长因子治疗重型再障40例，18个月后可使97%的患者脱离输血，3年实际生存率为92%，即使是极重型再障，其3年生存率也高达86%。（4）HD-CTX由于病例数总结尚少，骨髓抑制明显，风险性较大，对其它药物治疗无效又无合适的骨髓供者的重型再障可以考虑试用。（5）中西医结合：重型再障采用单纯中医药治疗很难见效，其原因为中药起效慢，往往需要半年的时间，而重型再障若不能得到恰当有效的治疗常于半年内死亡，鉴于目前治疗重型再障方法的疗效有限，西药治疗又有部分患者复发或对CsA的依赖。因此应在免疫抑制剂等西药治疗的基础上加用中药治疗，利用西药见效相对较快的特点，使患者在短期内不至于死亡，为中医药发挥作用创造足够的时间，利用中药疗效确切，价格低廉，作用持久等优势，如此中西医结合，取长补短，优势互补，对远期疗效大有裨益。
您好，目前，无论是急重型再障，还是慢性轻型紫癜患者，其治疗过程中，多会采取以中西医结合治疗方式，配合中医辨证用药，对造血功能的恢复，血象的提升都有显著作用。
