拳头俯卧撑和用手掌俯卧撑主要区别在于手部动作和锻炼部位不同。
拳头俯卧撑：手改为握拳的方式，需要更多的手腕力量，所以这种方式会更加挑战手腕的力量。
用手掌俯卧撑：用手掌做主要锻炼胸肌，不会因为其他原因而转移目标肌的锻炼。
平衡和控制：由于手掌对于俯卧撑的稳定性起重要作用，所以拳头俯卧撑对手腕力量的要求比普通俯卧撑高，因此相对更难控制，需要更多的平衡能力。
适合的人群：普通俯卧撑会更适合初学者或力量训练的新手，因为起始位置更容易找到，并且更容易控制手的位置，对肩膀和手腕的负担相对较少。普通俯卧撑也较容易掌握，可以迅速获得成就感，从而鼓励更多的训练。而拳头俯卧撑则更适合已经掌握了普通俯卧撑，想要挑战更高难度训练的人，或想要增强手腕和核心肌肉力量的人。拳头俯卧撑需要更高的平衡和掌握能力，尤其对于健身方面有一定的身体基础且手腕力量过硬的人做起来更加得心应手。
训练效果：普通俯卧撑可训练到胸部、肩部、三头肌等肌肉，是一个全身肌肉训练的好方法，同时也是核心稳定性训练的一部分。而拳头俯卧撑不仅可以锻炼胸肌、肩肌和三头肌，而且它还可以锻炼更细微的肌肉，如手腕和手部肌肉。此外，由于握拳的动作会更加挑战手腕和核心肌肉，它对身体结构的改善也更加全面
用手掌和拳头支持做俯卧撑锻炼的肌肉群组不一样。
这两种方法所能锻炼的肌肉都有主动肌胸大肌、胁从有三角肌前束、肱三头肌，稳定肌肉有腹肌和竖棘肌，包括一些腿部的肌肉；但用拳头支持做俯卧撑还可以锻炼到小臂肌肉，这一点可以通过在锻炼过程中力量的感知不同体会。
