出院证明和出院记录有什么不同(出院小结和出院证明是一样东西嘛)

出院证明和出院记录有什么不同(出院小结和出院证明是一样东西嘛)

首页维修大全综合更新时间:2025-02-04 09:18:31

出院证明和出院记录有什么不同

性质是一样的,一般在出院时医生都会给开具出院小结的,主要内容包括入院诊断,检查,治疗,出院时的情况等内容。如果遗失可以去医院补办的。出院记录是指住院期间到出院的过程记录,出院小结包含内容:入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议。

两者是不一样的。

出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。

出院证明则是指出院这一时间点的证明。

具体内容

1、入院、出院日期,住院天数。

2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

4、出院诊断。

5、出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。

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