医疗报销90%的算法;
参保人员患病发生的药费,手木费,化验费,扣除个人承担和部分个人承担部分,乘以90%是医保给予报销的!自己缴纳10%和亇人承担部分!年初还要承担在职职工1800元,退休人员1300亓的个人承担底数,超过这底数,才开始累计报销金额,再剩以90%。
一级医院居民医保起付线100元,报销比例90%;职工医保起付线200元,报销比例95%。
以1000元为例,一级医院一般是比较目录外的费用,以最佳状态来计算都是可以报销的目录内甲类费用。居民医保可以报销810元;职工医保可以报销760元。这样算下来居民医保实际报销80%,职工医保实际报销才76%。这个费用达不到大病保险的起付线,职工医保也不会进入二次补偿,所以这个就是最终的报销比例。