“空调WIFI冰西瓜，冰箱里还有鱼和虾，葛优同款沙发”，炎炎夏日的一天就是这么舒适惬意，尤其是目前疫情期间，大多数的人大多数的时间在家度过，心想在家总安全了吧！
殊不知，家住长沙县的陈奶奶（化名）在家也经历了生死劫，并且住进了湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神内重症病房（NICU），命悬一线。
7月28日的傍晚，一辆鸣笛的救护车停在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）急诊科。
一位奶奶从救护车上抬了下来，神经内科二病区邓明珠医师接诊发现患者高热，体温39.7℃，呼吸浅快，神志模糊，脑膜刺激征阳性，血液白细胞明显升高，提示严重感染，排除新冠肺炎，紧急将患者送往神内重症病房（NICU）进行救治。
神内重症病房的唐旭辉医师经过腰穿脑脊液等详细检查后考虑诊断为颅内感染，留取了脑脊液和血液标本，进行病原体培养。
第二天清晨陈奶奶的体温更高了，并且整个人陷入了昏迷当中，复查血液提示感染指标更高了，而此时普通培养并未发现有细菌真菌病毒的踪影，神内重症病房主任周高雅主任医师敏锐感觉通过经验性强有力抗感染和抗病毒治疗，患者病情并未向想象中有好转趋势，应该不是一般的细菌和病毒。
周高雅主任医师马上再次详细询问病史。家属叙述，这几天为了避免新冠感染，出门次数少，吃不完的饭菜放在冰箱里，下顿接着吃。
就在此时，脑脊液病原体二代测序（NGS）检查结果显示——李斯特菌阳性。
陈奶奶患的正是“李斯特菌脑膜炎”，而就是这小小的细菌，差点要了陈奶奶的命。
管床医生唐旭辉医师马上对药物进行调整，通过使用敏感抗生素，患者的体温及神志正逐渐好转，看到奶奶慢慢地转危为安，NICU的医护人员都松了一口气。
什么是李斯特菌和李斯特菌脑炎呢？
李斯特菌又名单核细胞增多性李斯特菌，是一种兼性厌氧细菌，对营养要求不高，广泛分布于水，土壤，人和动物的粪便中，具有耐低温（4℃）的特性，可以在冰箱贮存的多种食物中繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一，故被人称之为“冰箱杀手”。
带菌较高的食品有：牛奶和乳制品；肉类(特别是牛肉)；蔬菜；沙拉；海产品；冰淇凌等。易感人群为新生儿、孕妇、老年人和免疫功能缺陷者。
周高雅主任医师解释，李斯特菌有嗜神经性的特点，感染到颅内是其常见的临床表现之一，它的表现无特异性，早期表现为上呼吸道感染，极易与病毒性脑炎及其他细菌混淆，从而延误敏感药物的使用；
虽然李斯特菌脑炎发病率低，但病情极其危重，若不及时识别及治疗，死亡率高。
据了解，在单增李斯特菌感染中，约占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。
周高雅主任医师特别提醒：“冰箱不是保险箱”，我们要正确看待和使用冰箱，很多人认为将食物放进冰箱就不会变质的想法是错误的，果蔬最好新鲜买、新鲜吃，生肉不能在冷藏区混放，生熟食物不要混放，冷冻也不等于完全杀菌，尽量不要吃隔夜饭菜；
食物避免反复冷藏；定期清洁冰箱，建议每隔2-3个月彻底清洁一次。
如有不明原因的头痛发热，请及时去医院就诊，早预防、早发现、早治疗。
（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）
,湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 神内重症监护室 朱惠娴 朱娥
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