一男子被检测出感染了梅毒，他给女朋友的解释是因为坐了公厕的马桶，那么，坐公厕马桶真的会感染梅毒吗？
一、何谓梅毒？
- 这种病，其实只要留意街边的小广告，就会有所了解。
- 梅毒俗称杨梅疮、花柳病,是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传播疾病，它可以导致多种组织器官的病变。感染早期主要侵犯皮肤、粘膜，晚期可侵犯心血管及中枢神经系统。梅毒被列为乙类传染病进行防治管理。
- 梅毒分类及分期
二、梅毒有哪些传播途径？
梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。感染后的一年之内最具传染性,4年以上基本无传染，但梅毒病期4年以上孕妇仍可传染。
- 性接触传染(95%)：与梅毒患者未采取保护措施而有性接触，难免都会对皮肤黏膜造成小破损，梅毒可因此侵入人体。
- 母婴传播：妊娠 4 个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
- 血液传播：梅毒螺旋体的耐寒力强，冷藏 3 天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入该类血液可感染梅毒。此类传染途径较罕见，因为血液制品目前都有严格筛查，且梅毒在外界存活时间有限。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等，可被感染。
- 间接接触传染：如通过接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播
综上所述，通过坐马桶传播的可能性微乎其微，该男子在撒谎
三、梅毒又是如何诊断的呢？
当人体感染梅毒螺旋体后4~10周左右，血清中可产生两种抗体，可作为血清学检验指标。
- 一种是抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体，只要是感染了梅毒，往往会长期存在，甚至终身持续是阳性。即使是将梅毒治愈，把体内的梅毒螺旋体彻底的杀灭干净，没有梅毒螺旋体了，抗体通常也很难转阴。对机体的再感染有保护作用，是梅毒感染所特有，其他疾病都不会有这种梅毒抗体，可以作为梅毒确诊实验。
- 另一类是抗类脂抗原的非特异性抗体，对人体无保护作用。主要是滴度与病情相关，滴度高，提示病情就越活动、传染性越强。未经治疗的患者，其血清内的非特异性抗体可长期存在，经适当治疗后，抗体可以逐渐减少至转为阴性，阴性就说明已愈。这种非特异性抗体是临床上用来观察梅毒治疗的疗效，并判断有没有梅毒复发以及再感染的重要的检查手段，可以作为病情监测指标。
临床血清实验主要分为两大类：
1.非梅毒螺旋体血清试验(初筛试验)
用于检测人体血清内的非特异性抗体，常用的有：性病研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)，甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和血清不加热的反应素玻片试验(USR)等。适用于普查、婚检、产前检查及其他健康体检。若结果为阳性，一定需要确诊试验来证实，才能诊断梅毒。因为少数病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等可出现假阳性，部分梅毒感染者，如并发HIV感染的患者，也可能出现假阴性。
2.梅毒螺旋体血清试验(确诊试验)
用于检测人体血清内的特异性抗体，常用的有：荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)，梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)及其改良试验TPPA，梅毒螺旋体制动试验(TPI)和梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等。用于确诊。
四、梅毒血清学试验的结果分析
检测结果 | 结果解释 | |
RPR/TRUST | TPPA | |
阳性( ) | 阴性(-) | RPR/TRUST假阳性 |
阳性( ) | 阳性( ) |
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阴性(-) | 阳性( ) |
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阴性(-) | 阴性(-) |
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五、梅毒可以治愈吗？
早期梅毒，即被确诊为一、二期梅毒的患者，无其他系统病变，若得到及时适当的治疗，是可以治愈的。但治愈后，需要遵医嘱严格定期随访检查，监测病情，少部分患者可能复发或再次感染梅毒。妊娠梅毒，在妊娠4个月内进行治疗，可有效预防新生儿患先天梅毒。但是潜伏梅毒，三期梅毒已有多个组织器官受损，治疗效果不容乐观。
所以，在日常生活中，最重要的是切断传播途径，做好个人卫生，学会自我保护，不让梅毒有机可乘。但是如果发现自己身体有异常或症状，要及时前往正规的医院进行检测和治疗，像这种街边广告千万别信。
在此期间要保持良好的心理状态，解除思想顾虑，配合检测和治疗。
（供稿：徐亨杰 审校：谭立明）
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