厕所里突然传来
小正略带哭腔、颤抖着的呼救声
紧接着
“咚——！” 的一声巨响后
厕所里彻底安静了
任凭小正妈怎么敲门
里面都没有半点回应
找来备用钥匙开门后
小正妈差点被眼前一幕吓晕
有血
有泪
有屎
马桶里堪称“满江红”
而小正已经倒在地上
不省人事
更让小正妈感到无助的是
本以为是场略夸张的血便
没想到医院二话不说
把孩子紧急送进了
PICU
（儿童重症监护室）
12岁男童拉了一马桶血
一到医院 ，就直接被送进P ICU
“糟糕！肚子有情况！憋不住了！！！”
深圳12岁男孩小正（化名）刷手机正起劲，突然觉得肚子不舒服，下腹还隐隐作痛，一股大自然的神力正向菊部袭来。
三步并两步，他丢掉手机冲进了洗手间。
通常情况下，人在一泻千里后，都会有莫名的畅快感，但小正没有，
他反而觉得天旋地转，头晕眼花，好像全身的力气都被抽干了。
扶着墙站起来后，他扭过头，朝着马桶来了个惊“红”一瞥
马桶里，有 血！满满一缸 子血！
这一惊非同小可，加上大出血后引起的头晕，他挤尽浑身最后一丝力气喊来了妈之后，就直接晕倒在地了。
小正妈赶紧把小正从地上扶起来，然后打了120。
很快，小正就被送到了深圳市儿童医院。
到了医院后，医生的话让小正妈头皮一阵阵发麻——
小正因为消化道大量出血引起了失血性休克，有生命危险！
医院将小正紧急收治入院，还直接把他送进了PICU！
然而，这场折磨远没有结束，
住院后的小正又多次拉出血便，每次都能有足足100ml以上。
失血过多的小正，脸色越来越苍白。血常规检查还发现，他的血红蛋白下降到了 正常的一半左右（70-80g/L） ，
反复地输血、止血，一点用处都没有！
一场血便，让小正的生命危在旦夕！
让娃血便不止的，竟是
肠子上多出来的一块小肉肉
联合会诊后，PICU、消化内科和普外科的医生看法一致：
保守治疗无效，必须马上急诊手术探查！
入院的当天，小正就被推进了手术室。
在腹腔镜检查的屏幕上，医生们找到了消化道大出血的罪魁祸首：
美克尔憩室。
图片来源：腾讯医典
简单来说，就是小正的小肠上长了一块多出来的肉肉，大概8×2×1cm， 这块肉肉，导致了小正的消化道出血。
这是最常见的消化道畸形
一旦有事，就是大事
美克尔憩室，你可能第一次听说。但这却是娃最常见的消化道畸形 ，没有之一！
它是小肠内隆起于肠管腔的肉芽。常常处于小肠的后半段，长度可以达到2~10厘米。有的细细长长像蚯蚓，有的粗粗短短像雪糕筒。
它的发生率大概是2%，而男性的发病率更高 ，比女性多2~4倍！
有美克尔憩室的患者，大多数一辈子都没有任何症状。但是，一旦有事，就是大事。
接下来，医生的任务就是要将这块“搞事”的肉肉切掉。
手术后，小正果然就好了。
他的血红蛋白指标很快恢复到了104g/L ，面色红润，没有再拉血便。
没多久，小正就已经痊愈出院了。
别小看这块不痛不痒的小肉肉
它的并发症很“凶猛”
尤其是在婴儿期 （2岁以前），最容易有并发症。
1. 肠梗阻
在美克尔憩室所有并发症中，肠梗阻占50%~60%。
个别憩室“小肉肉”的一端，会有根细细的索带跟底下的肠子连在一起，形成一个环。
当肠子蠕动时，可能会不小心钻到环里，卡住出不来。随着肠子蠕动的加剧，还会越卡越紧，最后变成肠梗阻。
患儿会出现越来越严重的呕吐 ，严重的可以吐出胆汁，甚至像粑粑一样的东西，
还会出现持续加剧的腹痛 ，能痛得在地上打滚，
而且肚子会越来越涨 ，没法排气排便。
✎ 后果：
就诊不及时，可能发生肠坏死 甚至危及性命。
2. 便血
又叫急性消化道出血，占全部并发症的30%。
“小肉肉”的黏膜多属于胃黏膜，会分泌腐蚀性很强的胃酸，
胃酸会灼伤“小肉肉”，腐蚀血管，然后造成血管破裂出血， 血液顺着肠道往下流，最后会从肛门排出来。
这就是血便。
大量便血可导致急性失血性休克 ，危及生命。
3. 憩室炎
“小肉肉”一头跟肠子相通，另一头却是死胡同，细菌容易在死胡同里安营扎寨，引起发炎。
但要注意，憩室炎跟阑尾炎表现很像 ，都是右下腹腹痛， 所以很容易被误诊。
✎ 后果：
严重的憩室炎会导致憩室穿孔 ，引起弥漫性的腹膜炎 ，最严重的也会导致感染性休克。
4. 疝气
一部分“小肉肉”，会掉进阴囊，形成疝气。还有一部分会引起反复发作的继发性肠套叠。
这些情况，都需要急诊手术 处理。
娃肚子痛、便血就是这病？
不一定，这些检查最靠谱！
因为症状不够典型，美克尔憩室很容易跟其他能够引起血便、腹痛、肠阻梗的病 混淆。
如果因为这样而误诊、漏诊，延误诊疗耽误病情，是很容易造成严重后果的。
这几种检查，都能有助于美克尔憩室的诊断：
腹部超声（非常重要）
优点：简单快速廉价，没有辐射损害，能够反复检查；缺点：对超声医生的经验要求高。
腹部X片
腹部CT
同位素示踪检查
肠子上真长了“小肉肉”
娃一定要开刀吗？
以前，治疗美克尔憩室确实需要开刀，医生要打开患儿肚皮找到憩室然后切掉，再把肠子和肚皮分别缝合起来。
这个方法损伤太大，已经过时了。
但现在，可以做腹腔镜微创手术 了——
医生在宝宝肚脐上开一个1厘米的小伤口 ，放进一个摄像头。通过摄像头，医生在大屏幕上可以仔细检查孩子腹腔情况。
确定是美克尔憩室后，再用特殊的器械切除憩室并缝合肠子上的缺口。
这种微创手术时间短、伤口小，对腹腔内脏的干扰比较小，出血很少，术后恢复也快。顺利的话，孩子两三天就能进食，一周内就可以出院了。
✎ 手术后会不会复发？
放100个心。
术后远期的并发症，非常罕见。 一般手术切除后，终生不会复发。
这个故事告诉我们
拉完粑粑看一眼
相当一场小体检
娃的一泡心头大“屎”
终于落地后
家长一定要看看成色
闻闻气味
来源： 深圳卫健委
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