小兰终于康复出院了，灿烂的笑容又回到了她脸上。回想这1年多的经历让她觉得不幸又万幸。事情要从去年3月说起。
26岁的小兰已育有1子1女，为避免意外妊娠，2019年03月小兰在当地医院放置宫内节育器，意外的是放环1个月后小兰又怀孕了，彩超显示宫内早孕，却没有看到环的踪影。宫内环不在子宫内，到底去哪了？小兰想着环可能脱落了，也就没有在意。
时隔1年，小兰因为腹痛来到北京市顺义区妇幼保健院妇科门诊就诊，唐春艳医生接诊后详细询问了病史，又给小兰做了妇科检查。她想到了环失踪的另一个可能，为了寻找证据，她安排小兰做了腹部CT检查。果然，CT显示直肠前方异常密度影，考虑节育器可能，原来环可能穿透了子宫，跑到了小兰肚子里，这就是造成小兰腹痛的原因。
内心忐忑的小兰住进了妇科二病房，刘巍主任详细了解了小兰的情况，仔细阅读了CT片，制定了宫腹腔镜联合探查取出异位环的手术方案，微创手术的优势和刘主任的专业打消了小兰的顾虑。手术很顺利，成功取出了与直肠粘连的金属环。由于手术创伤小，术后恢复很快，第4天小兰就高高兴兴的出院回家了。
放置宫内节育器是一种经济、长效和可逆的避孕方法。我国应用的多是含铜节育器，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，一次放置，可有效避孕5-10年。如果打算怀孕，取出环即可。美国的妇产科协会在指南中也明确指出宫内节育器可以提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果。
但是放置宫内节育器仍存在一定的风险和并发症，比如节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠等。所以提醒女性朋友们，放置宫内节育器后并非一劳永逸，一定要定期复查，有问题才能及时发现，及时解决，避免发生更严重后果。
女性爱护自己，可以从避孕做起，毕竟人工流产伤身又伤心。
对于现代女性，可选择的避孕的方式有很多，除了宫内节育器，还有避孕套、短效口服避孕药、皮内埋植避孕针、结扎手术等等，各有利弊，没有一种是百分百可靠又无副作用的避孕方式。那么怎么才能找到适合自己的避孕方式呢？
首先，需要专业的医生综合评估，比如有子宫畸形的女性或有生殖道炎症的女性或对铜过敏的女性等就不适合放置宫内节育器；再比如有血栓形成的女性或肥胖女性或有代谢性疾病如糖尿病女性或40岁以上的女性等就不适合选择短效口服避孕药。然后，就是去尝试，可能还需要一段时间去适应，最终才找到适合自己的避孕方式。
最后，还要强调一下，避孕路上，不应该只有女性一个人！男性更应该思考怎么保护女性，尊重女性。
文字|妇二科 武童
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