教授孩子手指20以内的加减法可以通过以下步骤：
1. 教授数字：首先，要教授孩子数字0-19，并让他们熟悉每个数字的形状和发音。
2. 教授加法：教授孩子如何使用手指进行加法。可以使用一些具体的物品，比如糖果或玩具，让孩子将手指放在物品上，然后逐个数出物品的数量，再将手指放在一起计算总数。例如，如果孩子有5个糖果，再加上3个糖果，就可以将5个手指和3个手指放在一起，然后数出8个手指。
3. 教授减法：教授孩子如何使用手指进行减法。可以使用一些具体的物品，比如糖果或玩具，让孩子将手指放在物品上，然后逐个数出物品的数量，再将手指逐个拿开计算差数。例如，如果孩子有8个糖果，要减去3个糖果，就可以将8个手指中的3个手指逐个拿开，然后数出5个手指。
4. 练习：让孩子进行大量的练习，可以使用一些小游戏或数学卡片来帮助他们加强记忆和练习手指的灵活度和速度。同时，还要鼓励孩子在日常生活中使用手指进行计算，比如在购物时计算价格，或者在玩游戏时计算得分等。
需要注意的是，教授孩子手指加减法需要耐心和细心，要根据孩子的学习进度和能力来制定相应的教学计划，并且要及时给予鼓励和肯定，让孩子保持积极的学习态度。
