打了个打喷嚏，居然能导致持续腰痛难忍。今年42岁的林先生就碰到了这么糟心的事情。眼瞅着太太即将二胎临盆，作为家庭劳动力担当的他心急火燎的来到了广东省第二中医院针灸康复科聂斌主任的诊室，接受了一次微刺血治疗，症状立即改善，第二天即痊愈。
“中老年腰椎本身存在不同程度退变，容易发生肌肉劳损。预防的关键还是要注重腰背计入锻炼，保持正确坐姿，做好保暖。”针灸康复专家聂斌表示。
打个喷嚏腰痛难忍
常规检查还找不出病因
3天前，林先生打了一个喷嚏，随后就出现了严重的腰部疼痛。“当时就坐在地上起不来了，腰一动就痛，感觉一根筋在抽动，上床都困难，要爬上床，连续贴膏药、不停热敷腰部，3天下来一点好转都没有 ，睡觉转个身都痛得眼泪直流，直腰，弯腰、都比较疼，查体全腰部无明显压痛。”
眼瞅着太太即将临盆，疼痛剧烈的老林特别希望能够尽快控制住腰痛。这才慕名找到了聂斌主任的诊室，寻求中医针灸的帮助。
聂斌立即为他进行中医查体，结果发现老林全腰部无明显压痛，下肢承山穴处有较明显压痛，无双下肢疼痛麻木。考虑到他曾有两年的腰椎间盘突出病史，影像检查结果显示老林未发生骨折或椎体滑脱 ，考虑是打喷嚏引起的腰椎小关节紊乱、急性腰扭伤。
聂斌表示，一般来说一个喷嚏不至于骨头有问题，除非有严重骨质疏松。正常人在站立位打喷嚏时，腰椎处于弯曲状态。这个姿势下，打喷嚏又是一瞬间发生的事情，又有一定的速度，所以会对腰椎小关节、腰部肌肉、椎间盘造成一定的伤害。“打喷嚏令腹压瞬间突然增加，腰椎在没有保护的状态下会对腰椎小关节、腰部肌肉、腰椎间盘产生巨大的冲击力，如果本身就有腰部肌肉劳损、腰椎间盘退行性病变的人群，就有可能因此而引发腰椎小关节紊乱、急性腰扭伤，腰椎间盘突出症。”
紧急对应施针后快速改善
预防关键还是锻炼腰背肌
“通则不痛，痛则不通”，作为经典中医理论，老林极可能是因为经络瘀堵，气滞血瘀，无明显压痛点，因气无形，以气滞为主，筋出槽、骨错缝。
治疗方案的选择上，聂斌决定为其实施局部肾俞、腰阳关，下肢承山穴微刺血，并且同时进行手法正骨纠正小关节紊乱。同时，辅助局部药物外敷（患处外用敷扶他林软膏，一天两次）。局部可热敷按摩等处理。可以口服非甾体消炎药，减轻局部炎症，缓解疼痛不适症状。
治疗1次后当场感觉轻松，2天后痊愈。老林对于治疗效果非常满意，赶上了照顾老婆生孩子。
“微刺血为针灸方法的一种，通常疏通经络的方法有3种，用毫针来微通、火针来温通、刺血来强通。微刺血仅微量出血、少痛、无副反应，病人依从性较好，配合手法，不仅能治疗急性腰痛、对气血瘀堵病症，如颈椎病、膝关节痛、头痛头晕也往往都能取到快速康复的作用。”
聂斌表示，一般来说，随着年龄的增长，中老年人腰椎本身存在不停程度的退变、加之长期久坐久站或坐姿以及弯腰姿势不正确的人群容易引发肌肉劳损，这是一种慢性的反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。当机体受到外力冲击、过劳、风寒侵袭、疲劳或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉扭拉伤、筋膜炎的急性发作，或者是原有的肌肉劳损、肌筋膜炎加重，导致肌肉的急慢性疼痛，即老百姓俗称的掉腰子。
“打喷嚏并不是造成腰痛的主要因素，只是诱因。”聂斌提醒大家平时要注重腰背肌锻炼，通过腰背肌锻炼加强腰椎的稳定性，通过肌肉的力量稳定腰椎，保持正确坐姿，做好保暖，一旦发作腰部疼痛症状，应及时就医查因，消除隐患。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 金小洣
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